Cirurgia Bariátrica: Quem Pode Fazer, Tipos e Como Funciona

O que é Cirurgia Bariátrica?

A cirurgia bariátrica é um procedimento indicado para o tratamento da obesidade grave e das doenças associadas, como diabetes tipo 2, hipertensão e apneia do sono. O principal objetivo da cirurgia é promover a perda de peso duradoura, melhorar a saúde metabólica e reduzir o risco de complicações a longo prazo.

Ela atua restringindo a quantidade de alimentos ingeridos, alterando a absorção dos nutrientes ou combinando as duas estratégias, dependendo da técnica utilizada.

Quem pode fazer a cirurgia bariátrica?

A cirurgia bariátrica é indicada para pessoas que atendem a critérios definidos pelo Ministério da Saúde e sociedades médicas especializadas. Os principais são:

• IMC (Índice de Massa Corporal) acima de 40 kg/m², mesmo sem outras doenças.

• IMC entre 35 e 40 kg/m², com doenças associadas à obesidade, como:

  • Diabetes tipo 2

  • Hipertensão arterial

  • Apneia do sono

  • Dislipidemia (colesterol alto)

  • Doenças articulares

• IMC entre 30 e 35 kg/m²: podem ser considerados para cirurgia metabólica se tiverem diabetes tipo 2 refratário ao tratamento clínico e outras comorbidades graves.

Além disso, é necessário:

• Ter tentado perder peso com dieta, atividade física e medicamentos, sem sucesso duradouro.

• Estar apto a passar por uma avaliação multidisciplinar (com endocrinologista, nutricionista, psicólogo e cirurgião).

• Ter entre 18 e 65 anos, com algumas exceções.

Quais são os tipos de cirurgia bariátrica?

Os principais tipos de cirurgia bariátrica realizados atualmente são:

1. Bypass Gástrico

• Técnica mista: restringe a ingestão e altera a absorção de nutrientes.

• Muito eficaz para perda de peso e controle do diabetes tipo 2.

• Reduz o tamanho do estômago e desvia parte do intestino.

2. Sleeve Gástrico (Gastrectomia Vertical)

• Técnica restritiva: reduz o tamanho do estômago em até 80%.

• Preserva o intestino, com menor alteração na absorção.

• Muito realizada atualmente, com bons resultados e menor risco nutricional.

Como é o pré-operatório?

Antes da cirurgia, o paciente passa por uma avaliação multidisciplinar completa, que inclui:

• Exames laboratoriais e de imagem.

• Avaliação com endocrinologista, nutricionista e psicólogo.

• Orientações nutricionais prévias.

• Parar de fumar, controlar doenças associadas e preparar-se emocionalmente para a mudança de estilo de vida.

Como é a recuperação após a cirurgia?

A cirurgia é feita por videolaparoscopia, com pequenas incisões e recuperação mais rápida. O paciente costuma ter alta em 1 a 3 dias e retoma as atividades gradualmente.

Alimentação no pós-operatório:

• Inicia-se com dieta líquida e, em etapas, passa-se para dieta pastosa e, depois, sólida.

• Acompanhamento com nutricionista é essencial para evitar deficiências nutricionais e garantir bons resultados.

Atividade física e acompanhamento:

• Atividades leves podem ser iniciadas após liberação médica.

• Acompanhamento com equipe multidisciplinar deve ser contínuo para garantir saúde a longo prazo.

Quais são os benefícios da cirurgia bariátrica?

• Perda de peso significativa e duradoura.

• Melhora ou remissão de doenças como diabetes, hipertensão e apneia.

• Redução do risco de infarto e AVC.

• Melhora da autoestima e qualidade de vida.

• Aumento da expectativa de vida.

A cirurgia bariátrica é segura?

Sim, é um procedimento seguro, especialmente quando realizado por equipe especializada. Como toda cirurgia, existem riscos, mas eles são baixos e controlados com preparo adequado.

Quando procurar um gastrocirurgião especialista?

Se você sofre com a obesidade e já tentou diversos métodos para emagrecer sem sucesso, a avaliação com um gastrocirurgião especialista em cirurgia bariátrica pode ser o primeiro passo para mudar sua vida.

O tratamento é individualizado, seguro e pode representar um verdadeiro recomeço para sua saúde física e emocional.

Dra. Ronara Pavoni
Médica gastrocirurgiã | CRM 200126
Especialista em doenças da vesícula biliar, hérnias abdominais e cirurgia bariátrica
Atendimento humanizado, diagnóstico preciso e soluções cirúrgicas minimamente invasivas